Premier cas d\u00e9tect\u00e9 en Europe en 1967<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\nParadoxalement, alors que les diff\u00e9rentes \u00e9pid\u00e9mies de virus Marburg<\/strong> ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es en Afrique, les premiers cas ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9s en Europe. C\u2019est \u00e0 Marburg en Allemagne, d\u2019o\u00f9 le nom donn\u00e9 au virus, \u00e0 Francfort et \u00e0 Belgrade en ex-Yougoslavie, que les premiers cas sont apparus simultan\u00e9ment en 1967. Il s\u2019agissait de chercheurs ayant effectu\u00e9 des pr\u00e9l\u00e8vements sur des singes verts import\u00e9s d\u2019Ouganda probablement en p\u00e9riode d\u2019incubation. Dans le laboratoire Behring de Marburg, 31 laborantins sont infect\u00e9s et sept d\u2019entre eux meurent des suites du virus.<\/p>\n\n\n\n\n- Un virus l\u00e9tal et contagieux<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Tout comme Ebola,<\/strong> le virus Marburg fait partie de la famille des filovirus et sa l\u00e9talit\u00e9 reste tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e et varie de 24% \u00e0 88% selon la souche virale et la prise en charge des cas, rapporte l\u2019Organisation mondiale de la Sant\u00e9. En moyenne, le taux de l\u00e9talit\u00e9 de la maladie avoisine les 50%.<\/p>\n\n\n\n\u00c0 l\u2019origine, le virus s\u2019est transmis de l\u2019animal \u00e0 l\u2019homme. \u00ab On conna\u00eet bien le r\u00e9servoir du virus Marburg qui est une grosse chauve-souris, la roussette d\u2019\u00c9gypte qui est pr\u00e9sente dans les r\u00e9gions d\u2019Afrique de l\u2019Ouest, dans les r\u00e9gions montagneuses, et d\u2019Afrique de l\u2019Est<\/em> \u00bb, expliquait \u00e0 RFI le professeur Denis Malvy, infectiologue au CHU de Bordeaux. L\u2019animal qui niche dans des grottes humides ou des mines du continent peut ainsi transmettre le virus \u00e0 des primates ou des humains suite \u00e0 une exposition prolong\u00e9e \u00e0 leurs fluides ou \u00e0 leurs excr\u00e9ments. Les singes et les porcs peuvent \u00e9galement \u00eatre porteur du virus et le transmettre \u00e0 l’homme.<\/p>\n\n\n\nLe principal risque de transmission reste cependant interhumain. \u00ab Marburg se transmet de la m\u00eame mani\u00e8re qu\u2019Ebola, par contact d\u2019homme \u00e0 homme quand une personne est f\u00e9brile ou symptomatique<\/em> \u00bb, d\u00e9taille le professeur Denis Malvy. La contamination interhumaine r\u00e9sulte ainsi de \u00ab contacts directs avec du sang, des s\u00e9cr\u00e9tions, des organes ou des liquides biologiques de personnes infect\u00e9es, ou avec des surfaces et des mat\u00e9riaux<\/em> (par ex. draps ou v\u00eatements) contamin\u00e9s par ces liquides<\/em> \u00bb, pr\u00e9cise l\u2019OMS.<\/p>\n\n\n\nDes conditions qui font que si la maladie reste contagieuse, son taux de reproduction est relativement faible. Un malade contamine en moyenne une \u00e0 deux personnes, ce qui est beaucoup moins par exemple que le variant Delta du Covid-19 dont le taux de reproduction a grimp\u00e9 jusqu\u2019\u00e0 6,6. Cela s\u2019explique par la n\u00e9cessaire exposition prolong\u00e9e \u00e0 un malade et \u00e0 ses fluides corporels pour \u00eatre contamin\u00e9 par le virus Marburg.<\/p>\n\n\n\n
\n- Des sympt\u00f4mes similaires \u00e0 ceux d’Ebola<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
La p\u00e9riode d\u2019incubation va de 2 \u00e0 21 jours et les sympt\u00f4mes de Marburg sont tellement similaires \u00e0 ceux d\u2019Ebola qui est parfois compliqu\u00e9 d\u2019\u00e9tablir un diagnostic. La maladie s\u2019installe brutalement, avec une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e, de fortes c\u00e9phal\u00e9es et un malaise grave. Les douleurs musculaires sont des manifestations courantes. Une diarrh\u00e9e aqueuse profuse, des douleurs et des crampes abdominales, des naus\u00e9es et des vomissements peuvent appara\u00eetre au troisi\u00e8me jour. \u00c0 ce stade, les malades sont souvent d\u00e9crits comme ayant \u00ab l\u2019aspect de fant\u00f4mes, avec des yeux profond\u00e9ment enfonc\u00e9s, un visage inexpressif et une l\u00e9thargie extr\u00eame <\/em>\u00bb, d\u00e9taille l\u2019OMS. Entre le cinqui\u00e8me et le septi\u00e8me jour, de nombreux patients d\u00e9veloppent des manifestations h\u00e9morragiques s\u00e9v\u00e8res qui peuvent mener \u00e0 la mort. Dans les cas mortels, le d\u00e9c\u00e8s survient en g\u00e9n\u00e9ral neuf jours apr\u00e8s l\u2019apparition des sympt\u00f4mes et est pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 d\u2019une grosse perte de sang.<\/p>\n\n\n\n\n- Des foyers d\u2019infections qui apparaissent toujours en Afrique<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Pour la premi\u00e8re fois, un foyer est apparu en Tanzanie qui a confirm\u00e9 ce mercredi 22 mars la mort de cinq personnes.<\/strong> Trois patients sont hospitalis\u00e9s et 161 contacts sont suivis par les autorit\u00e9s. \u00ab Il n’y a pas de raison de paniquer ou d’interrompre les activit\u00e9s \u00e9conomiques<\/em> […] Nous avons tout ce qu’il faut pour contr\u00f4ler cette maladie contagieuse<\/em> \u00bb, a assur\u00e9 la ministre de la Sant\u00e9 tanzanienne, Ummy Mwalimu. Pr\u00e9c\u00e9demment, c\u2019est la Guin\u00e9e \u00e9quatoriale qui avait \u00e9t\u00e9 touch\u00e9e<\/strong> pour la premi\u00e8re fois par le virus en janvier et f\u00e9vrier 2023, d\u00e9nombrant onze d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n\n\n\nLe plus souvent, comme ce fut le cas en Guin\u00e9e \u00e9quatoriale, les foyers d\u2019infections sont assez rapidement circonscrits. \u00ab Je pense que l’exp\u00e9rience d’Ebola<\/strong> permet en effet aux \u00e9quipes nationales de riposte des \u00e9pid\u00e9mies \u00e0 mieux prendre en charge et \u00e0 mieux contr\u00f4ler. Apr\u00e8s pour Marburg, le R0 n’est pas tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9, en moyenne une personne contamine deux autres personnes. Cela permet de mettre une r\u00e9ponse en place et de contr\u00f4ler plus rapidement,<\/em> explique le Dr \u00c9ric D’Ortenzio, \u00e9pid\u00e9miologiste au p\u00f4le maladies infectieuses \u00e9mergentes de l’ANRS<\/strong>. Je pense que l’exp\u00e9rience joue \u00e9norm\u00e9ment dans ces pays et maintenant, il y a des strat\u00e9gies pour isoler les cas et aller rechercher et isoler les contacts<\/em> \u00bb.<\/p>\n\n\n\nJusqu\u2019ici, tous les foyers d\u2019infections sont apparus en Afrique pour la simple et bonne raison que la roussette d\u2019\u00c9gypte, consid\u00e9r\u00e9e comme l\u2019animal h\u00f4te du virus, est une esp\u00e8ce end\u00e9mique de l\u2019Afrique de l\u2019Ouest et de l\u2019Est. Les rares cas r\u00e9pertori\u00e9s en Europe ou aux \u00c9tats-Unis \u00e9taient des voyageurs de retour d\u2019Afrique. Comparativement \u00e0 Ebola (11 300 morts pour 28 600 cas recens\u00e9s entre 2013 et 2016, NDLR), les principales flamb\u00e9es de maladie \u00e0 virus Marburg ont fait assez peu de morts. Les plus virulentes ont eu lieu entre 1998 et 2000 en R\u00e9publique d\u00e9mocratique du Congo et en 2005 en Angola causant respectivement 154 et 374 d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n\n\n\n
\n- Des \u00e9pid\u00e9mies de plus en plus fr\u00e9quentes ?<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Avec des cas en Ouganda en 2017, en Guin\u00e9e en ao\u00fbt 2021, au Ghana en juillet 2022, en Guin\u00e9e \u00e9quatoriale en janvier et f\u00e9vrier 2023 puis tout derni\u00e8rement en Tanzanie, les \u00e9pid\u00e9mies de maladie \u00e0 virus Marburg semblent plus fr\u00e9quentes ces derni\u00e8res ann\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n
\u00ab Des \u00e9mergences, il y en a un peu tout le temps, le virus circule dans ces zones, il est pr\u00e9sent chez les animaux. On pense que le r\u00e9servoir est la chauve-souris donc quand il y a un contact avec l’homme, il y a un risque. Globalement, sur les \u00e9mergences, l’accentuation des \u00e9levages, des zones agricoles, de la d\u00e9forestation, ce sont des facteurs favorisants,<\/em> analyse le Dr \u00c9ric D’Ortenzio. De toute fa\u00e7on, depuis une vingtaine d’ann\u00e9es, on assiste \u00e0 des ph\u00e9nom\u00e8nes d’\u00e9mergence un peu plus fr\u00e9quents, notamment dans les zones d’Afrique centrale, dans les zones foresti\u00e8res et il y a probablement un lien, m\u00eame si on ne peut pas l’assurer avec certitude, avec les activit\u00e9s de l’homme<\/em> \u00bb, poursuit l’\u00e9pid\u00e9miologiste.<\/p>\n\n\n\n\n- Une maladie dangereuse, mais des \u00e9pid\u00e9mies peu virulentes<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Le virus Marburg est souvent pr\u00e9sent\u00e9 comme moins dangereux que le virus Ebola, mais la r\u00e9alit\u00e9 est en fait plus complexe. \u00ab Si vous regardez les taux de l\u00e9talit\u00e9 de Marburg dont la fourchette se situe entre 24 et 88% suivant les \u00e9pid\u00e9mies. 88% de l\u00e9talit\u00e9, c’est du jamais vu. En termes de gravit\u00e9 clinique, le risque de forme grave et de d\u00e9c\u00e8s est \u00e9quivalent \u00e0 Ebola, apr\u00e8s en termes de contr\u00f4le, on a effectivement l’impression que les \u00e9pid\u00e9mies de Marburg sont un peu moins intenses et plus rapidement contenues. Il y a peut-\u00eatre un effet sur les facteurs de transmission du virus, mais on a encore peu de recul<\/em> \u00bb, d\u00e9taille le Dr \u00c9ric D’Ortenzio.<\/p>\n\n\n\nL’\u00e9pid\u00e9mie en cours en Tanzanie n’est en tout cas pas plus inqui\u00e9tante que ce qui a pu \u00eatre observ\u00e9 avant. \u00ab C’est un peu le m\u00eame type d’alerte que ce qui a pu \u00eatre observ\u00e9 en Guin\u00e9e \u00e9quatoriale<\/strong> il y a quelques semaines. Il faut \u00eatre prudent, mais il n’y a pas d’inqui\u00e9tude particuli\u00e8re. Le seul risque que je vois, c’est que c’est tr\u00e8s proche de la fronti\u00e8re avec l’Ouganda, donc il faut faire attention aux passages transfrontaliers pour \u00e9viter que des malades porteurs du virus ne diss\u00e9minent la maladie<\/em> \u00bb, pr\u00e9vient l’\u00e9pid\u00e9miologiste.<\/p>\n\n\n\n\n- Quel traitement ?<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Il n\u2019y a actuellement aucun traitement pour lutter contre la maladie \u00e0 virus Marburg. Les m\u00e9dicaments peuvent traiter les sympt\u00f4mes, mais pas le virus en lui-m\u00eame. Une prise en charge adapt\u00e9e avec notamment une r\u00e9hydratation par voie orale ou intraveineuse peut grandement am\u00e9liorer les chances de survie des malades.<\/p>\n\n\n\n
Contrairement \u00e0 Ebola,<\/strong> aucun vaccin n\u2019a encore vu le jour pour prot\u00e9ger les populations de la maladie \u00e0 virus Marburg, mais cinq candidats vaccins sont actuellement en phase de test. Deux d’entre eux sont plus avanc\u00e9s, et la communaut\u00e9 scientifique avait d\u00e9cid\u00e9 de lancer une phase d’\u00e9valuation en Guin\u00e9e-\u00e9quatoriale. \u00ab Je pense que les discussions pourraient bient\u00f4t reprendre pour inclure la Tanzanie dans cette \u00e9valuation de vaccin qui est indispensable en temps d’\u00e9pid\u00e9mie pour d\u00e9montrer une efficacit\u00e9 clinique en termes de pr\u00e9vention de la maladie<\/em> \u00bb, estime le Dr \u00c9ric D’Ortenzio.<\/p>\n\n\n\nRFI via CONGO PUB Online <\/strong><\/p>\n<\/span> 471<\/span> Vues<\/span><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La Tanzanie a annonc\u00e9 mardi 21 mars la mort de cinq personnes des suites du virus Marburg. En janvier dernier, 11 personnes avaient \u00e9galement perdu la vie des suites de…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":32488,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"content-type":"","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[844,60],"tags":[295,3141],"class_list":["post-32484","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-a-la-une","category-sante","tag-ebola","tag-virus-de-marburg"],"yoast_head":"\n
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