{"id":7096,"date":"2022-07-13T19:36:34","date_gmt":"2022-07-13T17:36:34","guid":{"rendered":"http:\/\/congopubonline.com\/?p=7096"},"modified":"2022-08-02T19:23:16","modified_gmt":"2022-08-02T17:23:16","slug":"monkeypox-une-vaccination-preventive-proposee-aux-personnes-les-plus-a-risque-dexposition","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/congopubonline.com\/?p=7096","title":{"rendered":"Monkeypox : une vaccination pr\u00e9ventive propos\u00e9e aux personnes les plus \u00e0 risque d\u2019exposition"},"content":{"rendered":"\n

Face \u00e0 la diffusion du virus Monkeypox<\/em>, \u00e0 la cin\u00e9tique de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie et aux difficult\u00e9s de tracer les contacts des personnes infect\u00e9es, la Direction g\u00e9n\u00e9rale de la sant\u00e9 a saisi la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 sur la pertinence d\u2019\u00e9largir la vaccination, actuellement r\u00e9active. La HAS recommande qu\u2019une vaccination pr\u00e9ventive soit propos\u00e9e aux groupes les plus expos\u00e9s au virus : les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes et les personnes trans qui sont multipartenaires, les personnes en situation de prostitution, les professionnels exer\u00e7ant dans les lieux de consommation sexuelle. Elle peut \u00eatre envisag\u00e9e au cas par cas pour les professionnels amen\u00e9s \u00e0 prendre en charge les personnes malades.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Pour faire face \u00e0 l\u2019apparition de premiers cas de Monkeypox<\/em> en France, la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 a recommand\u00e9 le 20 mai dernier une vaccination r\u00e9active post-exposition des personnes dont le contact avec une personne infect\u00e9e est consid\u00e9r\u00e9 comme \u00e0 risque d\u2019exposition. Depuis, le nombre de cas a augment\u00e9, avec 577 cas confirm\u00e9s au 5 juillet, dont 387 en Ile-de-France. Les cas restent, \u00e0 ce stade, peu graves, la maladie \u00e9voluant favorablement en quelques semaines. Ces donn\u00e9es, \u00e9tablies par Sant\u00e9 publique France, montrent que ces cas sont survenus essentiellement chez des hommes, et lorsque ces informations sont renseign\u00e9es, dans 97% des cas, il s\u2019agit d\u2019hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) et dans 75% des cas d\u2019hommes d\u00e9clarant avoir eu plusieurs partenaires dans les semaines pr\u00e9c\u00e9dant l\u2019apparition des sympt\u00f4mes. Saisie par la Direction g\u00e9n\u00e9rale de la sant\u00e9, la HAS a actualis\u00e9 la strat\u00e9gie vaccinale contre le Monkeypox<\/em> afin de d\u00e9terminer \u00e0 quelles populations il est pertinent d\u2019\u00e9largir la vaccination, notamment en pr\u00e9vention, pour limiter le risque de contamination pour les personnes \u00e0 risque d\u2019exposition au virus.<\/p>\n\n\n\n

Proposer la vaccination aux personnes expos\u00e9es du fait de leurs pratiques sexuelles ou de leur profession<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le virus Monkeypox<\/em> se transmet par contacts de la peau ou des muqueuses avec la peau l\u00e9s\u00e9e d\u2019une personne infect\u00e9e (boutons ou cro\u00fbtes) et par les gouttelettes (salive, \u00e9ternuements, postillons\u2026). Sant\u00e9 publique France d\u00e9finit qu\u2019une personne est consid\u00e9r\u00e9e comme \u00e0 risque d\u2019exposition lorsqu\u2019il y a eu un contact physique direct non prot\u00e9g\u00e9 (avec la peau l\u00e9s\u00e9e) ou un contact non prot\u00e9g\u00e9 \u00e0 moins de 2 m\u00e8tres et pendant 3 heures cumul\u00e9es sur une p\u00e9riode de 24H. Or, les op\u00e9rations de contact tracing<\/em> se heurtent \u00e0 des difficult\u00e9s : impossibilit\u00e9 d\u2019identifier la personne qui a transmis le virus, sous-d\u00e9claration des cas contacts, notamment autour de rapports sexuels anonymes. La HAS a \u00e9galement pris en consid\u00e9ration les donn\u00e9es d\u2019efficacit\u00e9 des vaccins disponibles ainsi que l\u2019avis de l\u2019Agence nationale de s\u00e9curit\u00e9 du m\u00e9dicament et des produits de sant\u00e9 (ANSM) sur le b\u00e9n\u00e9fice-risque favorable des vaccins de 3e<\/sup> g\u00e9n\u00e9ration en pr\u00e9exposition. Elle a, en outre, analys\u00e9 les recommandations de diff\u00e9rents pays \u00e9trangers qui se sont prononc\u00e9s sur une vaccination pr\u00e9ventive contre le Monkeypox<\/em> : Allemagne, Royaume-Uni, Belgique, Espagne, Australie, Canada, Etats-Unis.<\/p>\n\n\n\n

Sur la base de ces \u00e9l\u00e9ments, en plus de la vaccination en post-exposition autour d\u2019un cas confirm\u00e9, la HAS recommande de proposer la vaccination contre le Monkeypox<\/em> en pr\u00e9exposition aux personnes les plus expos\u00e9es au virus. Celles-ci sont prioris\u00e9es comme suit :<\/p>\n\n\n\n