La lutte contre la tuberculose est un parcours long et sem\u00e9 d\u2019emb\u00fbches. Depuis la cr\u00e9ation du Fonds mondial il y a 20 ans, le fardeau de la tuberculose n\u2019a cess\u00e9 de diminuer. Cependant, la tuberculose multir\u00e9sistante repr\u00e9sente toujours une lourde menace, et l\u2019apparition du COVID-19 en 2020 a fait reculer des avanc\u00e9es obtenues apr\u00e8s plusieurs d\u00e9cennies de lutte. Pour la premi\u00e8re fois de notre histoire, les indicateurs cl\u00e9s de nos programmes ont enregistr\u00e9 des reculs et le nombre de victimes de la tuberculose a augment\u00e9, en raison d\u2019une forte augmentation des cas non diagnostiqu\u00e9s et non trait\u00e9s. La tuberculose fait plus 1,5 million de victimes chaque ann\u00e9e, encore aujourd\u2019hui. Rien qu\u2019en Inde, cela repr\u00e9sente environ 1 400 d\u00e9c\u00e8s par jour.<\/p>\n\n\n\n
Le COVID-19 nous a \u00e9galement appris qu\u2019il \u00e9tait possible, voire essentiel, d\u2019adapter les mod\u00e8les de prestation de services, d\u2019accro\u00eetre la num\u00e9risation, d\u2019adopter de nouveaux outils et d\u2019investir davantage. Cet enseignement est non seulement porteur d\u2019espoir, il est la preuve irr\u00e9futable que l\u2019engagement du secteur priv\u00e9, l\u2019innovation et l\u2019expertise technique sont les cl\u00e9s qui ouvriront la porte d\u2019un monde lib\u00e9r\u00e9 de la tuberculose.<\/p>\n\n\n\n
Dans un grand nombre de pays lourdement touch\u00e9s par la tuberculose, le secteur priv\u00e9 a toujours \u00e9t\u00e9 le premier guichet d\u2019accueil des personnes symptomatiques. Dans certains pays asiatiques, jusqu\u2019\u00e0 70 % des patients consultent d\u2019abord un fournisseur de soins de sant\u00e9 priv\u00e9 lorsqu\u2019ils pr\u00e9sentent des sympt\u00f4mes de la tuberculose. En plus des prestataires priv\u00e9s de soins de sant\u00e9, les entreprises technologiques, avec leur capacit\u00e9 d\u2019innovation, peuvent jouer un r\u00f4le fondamental dans l\u2019\u00e9volution de la lutte contre la tuberculose.<\/p>\n\n\n\n
Par exemple, l\u2019utilisation de l\u2019intelligence artificielle pour les diagnostics assist\u00e9s par ordinateur est l\u2019une des avanc\u00e9es r\u00e9volutionnaires ayant \u00e9merg\u00e9 de la collaboration avec le secteur priv\u00e9. Le Fonds mondial collabore avec des soci\u00e9t\u00e9s comme Microsoft, Qure.ai et Google Cloud Platform en Inde pour d\u00e9ployer cette technologie. Par exemple, avec les applications Qure.ai, il n\u2019est plus n\u00e9cessaire qu\u2019un radiologue examine les radiographies pour l\u2019obtention d\u2019un diagnostic de tuberculose. La machine suffit \u00e0 l\u2019analyse. La disponibilit\u00e9 des radiologues \u00e9tant l\u2019un des principaux goulets d\u2019\u00e9tranglement du d\u00e9pistage de la tuberculose, cette innovation approuv\u00e9e par l\u2019OMS a transform\u00e9 notre fa\u00e7on de travailler et mis en \u00e9vidence le r\u00f4le crucial du secteur priv\u00e9 dans la lutte contre la maladie.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019intelligence artificielle figure dans les plans d\u2019avenir de la lutte contre la tuberculose, et nous attendons d\u2019autres innovations dans ce domaine. Des entreprises sont en train de d\u00e9velopper des algorithmes capables de distinguer une toux normale d\u2019une toux tuberculeuse, et cela r\u00e9volutionnera notre mode de fonctionnement. Le manque de sensibilit\u00e9 des outils actuels de d\u00e9pistage de la tuberculose est l\u2019une des difficult\u00e9s auxquelles nous nous butons quotidiennement. \u00c0 l\u2019heure actuelle, le diagnostic repose principalement sur l\u2019observation des sympt\u00f4mes. Lorsque nous commencerons \u00e0 y adjoindre les nouvelles technologies et l\u2019intelligence artificielle, le diagnostic passera \u00e0 un niveau sup\u00e9rieur.<\/p>\n\n\n\n
En mati\u00e8re de traitement, le secteur priv\u00e9 a jou\u00e9 un r\u00f4le cl\u00e9 dans le d\u00e9veloppement des outils num\u00e9riques d\u2019observance du traitement, qui servent \u00e0 v\u00e9rifier si les patients suivent bien leur traitement. En Inde, les technologies bas\u00e9es sur t\u00e9l\u00e9phone portable permettent de v\u00e9rifier \u00e0 distance si les patients observent leur sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique. Le Fonds mondial travaille avec les gouvernements et d\u2019autres partenaires pour am\u00e9liorer le traitement des patients en d\u00e9centralisant le traitement de la tuberculose pharmacor\u00e9sistante, traditionnellement assur\u00e9 par les grands \u00e9tablissements de sant\u00e9, vers les communaut\u00e9s et les foyers. En G\u00e9orgie, cette d\u00e9centralisation passe notamment par le d\u00e9ploiement de l\u2019application de suivi th\u00e9rapeutique par vid\u00e9o AdhereTB, d\u00e9velopp\u00e9e par le Centre national de lutte contre les maladies et de sant\u00e9 publique de G\u00e9orgie avec le soutien du Fonds mondial. L\u2019application permet aux patients de gagner un temps pr\u00e9cieux et d\u2019\u00e9conomiser des co\u00fbts de transport. Les patients qui utilisent AdhereTB peuvent enregistrer et t\u00e9l\u00e9charger leurs vid\u00e9os au moment qui leur convient. Ils peuvent aussi voir la liste des m\u00e9dicaments qui leur ont \u00e9t\u00e9 prescrits, ainsi qu\u2019une description de chaque m\u00e9dicament et de ses \u00e9ventuels effets secondaires.<\/p>\n\n\n\n
Avant l\u2019apparition du COVID-19, les patients atteints de tuberculose devaient, dans bien des pays, se rendre quotidiennement \u00e0 leur \u00e9tablissement de sant\u00e9 local pour recevoir leurs m\u00e9dicaments. La pand\u00e9mie a amen\u00e9 de nombreux pays \u00e0 adopter un mod\u00e8le de distribution de m\u00e9dicaments pour plusieurs mois. La technologie d\u2019observance num\u00e9rique, qui facilite le suivi du traitement, a rendu la chose possible. En fait, nous avons constat\u00e9 que les communaut\u00e9s o\u00f9 cette technologie avait d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 d\u00e9ploy\u00e9e \u00e9taient beaucoup mieux pr\u00e9par\u00e9es \u00e0 affronter les \u00e9normes difficult\u00e9s qu\u2019a pos\u00e9es le COVID-19 et y ont oppos\u00e9 une riposte plus rapide.<\/p>\n\n\n\n
Avant le COVID-19, la num\u00e9risation du d\u00e9pistage et du traitement de la tuberculose commen\u00e7ait \u00e0 prendre de l\u2019ampleur, mais tr\u00e8s lentement. Le mouvement s\u2019est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 \u00e0 compter de 2020, et les investissements ant\u00e9rieurs dans la technologie num\u00e9rique ont port\u00e9 leurs fruits. Les pays ont \u00e9t\u00e9 contraints d\u2019agir promptement. En Inde, par exemple, les syst\u00e8mes de sant\u00e9 se sont mis \u00e0 recueillir et \u00e0 mettre en ligne des donn\u00e9es num\u00e9riques en temps r\u00e9el, alors qu\u2019avant ils s\u2019en remettaient principalement \u00e0 une collecte annuelle de donn\u00e9es sur la tuberculose. Tout d\u2019un coup, il \u00e9tait possible d\u2019avoir des informations sur les cas de la veille, alors qu\u2019auparavant il fallait attendre les donn\u00e9es pendant des mois.<\/p>\n\n\n\n
Avec le recul, on constate que la pand\u00e9mie de COVID-19 a constitu\u00e9 un point tournant dans la num\u00e9risation du d\u00e9pistage et du traitement de la tuberculose. Elle a catalys\u00e9 le d\u00e9veloppement de plateformes con\u00e7ues pour la lutte contre la tuberculose, comme les activit\u00e9s de recherche des contacts, ainsi que l\u2019utilisation des technologies d\u2019observance num\u00e9riques et le renforcement de la surveillance de la tuberculose en temps r\u00e9el et cas par cas.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019\u00e9tablissement de meilleurs syst\u00e8mes d\u2019information, plus int\u00e9gr\u00e9s, est primordial. Derni\u00e8rement, le Fonds mondial a form\u00e9 un partenariat avec Microsoft Research<\/a> et le Partenariat Halte \u00e0 la tuberculose<\/a> dans le but d\u2019analyser le paysage des technologies num\u00e9riques dans 20 pays \u00e0 forte pr\u00e9valence et d\u2019y relever les lacunes. Nous travaillons avec ces pays et ces parties prenantes pour renforcer les syst\u00e8mes bas\u00e9s sur ces technologies, int\u00e9grer les donn\u00e9es parmi les plateformes et conduire \u00e0 une prestation de soins centr\u00e9s sur le patient plus rapide et compl\u00e8te. Voil\u00e0 un excellent exemple de la contribution que le secteur priv\u00e9 peut apporter dans des domaines o\u00f9 il dispose d\u2019un avantage comparatif : les solutions num\u00e9riques. Notre aide financi\u00e8re, nos partenaires techniques et les capacit\u00e9s techniques du secteur priv\u00e9, une fois combin\u00e9s, constituent un puissant acc\u00e9l\u00e9rateur du progr\u00e8s pour les pays.<\/p>\n\n\n\n La tuberculose affecte principalement la population en \u00e2ge de travailler. Ses cons\u00e9quences sont souvent d\u00e9vastatrices, car les personnes touch\u00e9es se retrouvent dans l\u2019incapacit\u00e9 de travailler. Le secteur priv\u00e9 peut donc jouer un r\u00f4le crucial en \u00e9laborant une approche responsable tout au long des cha\u00eenes de valeur et en \u00e9laborant des politiques et une structure de soutien ad\u00e9quates en cas de pand\u00e9mie. Ending Workplace TB<\/a> est une coalition de multinationales soucieuses de la sant\u00e9 de leur personnel qui incite les directions d\u2019entreprise \u00e0 adapter leurs m\u00e9thodes pour soutenir leurs employ\u00e9s et leurs fournisseurs atteints d\u2019une maladie comme la tuberculose et s\u2019assurer qu\u2019ils ne subiront pas les cons\u00e9quences catastrophiques d\u2019une perte de revenu.<\/p>\n\n\n\n